江崎デンタルクリニックは世田谷区の歯科医院です

2010.09.30  フッ素について

フッ素を歯につけるとむし歯になりにくくなるといわれています。ではフッ素とは何なのでしょうか？また、フッ素が歯を強くするとはどういうことなのでしょうか。

生態系におけるフッ素

フッ素はその強い反応性から、自然の状態では単体で存在しません。ですから何らかの物質とくっついて、安定した化合物として存在しています。フッ素は特別な物質ではなく自然界のたくさんのもの（空気、雨、土壌、水道水、動植物組織など）に含まれています。

フッ素のはたらき

歯とフッ素はどのような関わりがあるのでしょうか。人の歯の表面は、エナメル質でおおわれています。エナメル質は人体の中でもっともかたいところですが、むし歯になると溶けてしまいます。フッ素はこのエナメル質（ハイドロキシアパタイト）に取り込まれるとフルオロアパタイトというむし歯に強い（溶けにくい）物質に変えることができます。 また成熟していない形成期の歯に対しては、より結晶性の高いハイドロキシアパタイトを生成して強い歯をつくります。ほかにも自然治癒が可能な初期のむし歯の場合、フッ素を塗ることで治癒を助けることが出来ます。

フッ素の安全性

私たちはフッ素を食べ物や飲物などから自然に少しずつ体内に取り込んでいます。フッ素は特別な薬品ではありませんので、大量に使用しなければ体に悪影響を及ぼしません。

フッ素を塗ったからといってむし歯にならないというわけではありません。フッ素は予防手段の一つにすぎません。むし歯予防の基本は食生活、生活習慣に気をつけることです。

2010.09.29  知覚過敏症の治療

正式には象牙質知覚過敏症といいます。特にむし歯になっているわけでもないのに冷たい水を飲んだときに「ピリッ」とくるあの痛みです。ほかにも歯みがき、甘いもの、果物などで痛むことがあります。

知覚過敏症はどうして起こるのか

知覚過敏症の原因はいろいろな事が考えられています。おもな理由として刺激のあるものを口にしたときに、刺激物が象牙細管（象牙質にある細い管）を通って歯髄（神経）に伝わるからです。象牙細管は本来、口の中に入ったものを歯髄に伝えられるほど太い管ではありません。しかし何らかの理由で広がり、口の中で露出してしまった場合にこのようなことが起こります。ほかにも歯髄の変化によるものや、中枢神経内の変化によるものなどがあります。

知覚過敏症の治療

知覚過敏症の治療法はいろいろあります。

1　食生活改善、ブラッシング、歯磨剤の不使用など知覚過敏症にならない環境をつくる。

2　薬剤の投与、フッ化物の局所応用（イオン導入）、歯科材料の塗布等で象牙細管をふさぐ。

3　歯髄消炎療法等で過敏になった神経を治す。

4　歯髄を抜く、歯を抜く。

神経（歯髄）を抜いてしまえば痛みは治まります。しかし、よほどのことがない限りは歯髄を抜かないようにほかの治療方法を選択しましょう。歯髄を抜いてしまうとその歯は変色する場合や、質がもろくなると言った代償があります。歯髄は歯を形成する上でとても重要な役割を果たしています。

知覚過敏症は様々な要因から発症します。歯科医師に相談してその要因を十分に理解し、適切な治療がおこなえるように心がけましょう。

2010.09.28  義歯（部分入れ歯、総入れ歯）の取扱い

初めて義歯を入れる方へ

初めて義歯を入れられた方はものを食べるときや会話をするときに、違和感があります。これは義歯を入れたことで口の中が緊張してしまうからです。 しかし、これらは一時的なものですので、義歯をはずさないよう辛抱してください。義歯に慣れれば口の中の緊張もほぐれて食べ物もおいしくなり、会話もスムーズに出来ます。はじめのうちは、かたいものや大きいものなど無理に食べようとせずに少しずつゆっくりと噛んでください。 ただし、部分的に歯ぐきに当たって痛い場合はご相談下さい。

義歯の取扱いについて

1　義歯を壊さないように気をつけましょう。 歯に合わないからと言って自分で調整することはやめましょう。義歯はかみ合わせや、ほかの歯に合わせてつくられています。痛みが治まるからといって自分で曲げたり削ったりすると健康な歯に負担をかけることになります。 また、義歯を落としたり、火や熱湯に近づけたりしないように気をつけましょう。義歯の破損や変形の原因になります。

2　義歯は清潔に 義歯は毎食後はずして、必ず洗ってください。寝るときに義歯をはずす場合は、専用の洗浄剤などを使って、ていねいに洗ってケースなどに入れて保管して下さい。

入れ歯を入れたあとは

義歯は入れればおしまいではなく、入れてからも重要です。義歯をつけていると歯ぐきがやせたり、義歯を支えている歯が弱くなったりして自分の口に合わなくなってきます。また、異常が感じられなくても知らないうちに悪い状態（かみ合わせが悪くなり、あごの関節に異常がでる）になることがあります。

自分の口の中をしっかり管理していくためには、歯科医師の協力が必要です。そのためには定期検診を受けることをおすすめします。

2010.09.27  天文現象と大気現象

白夜と極夜

世界には、不思議な天文現象がたくさんあります。そのうち一つが白夜と極夜です。 白夜とは、真夜中でも太陽が沈まない現象のことをいいます。深夜でも街中を散策すれば、まるで時間が止まっているかのような感覚になるそうです。 極夜とは、日中でも太陽が沈んだ状態が続く現象のことをいいます。この極夜 の時期はオーロラが最も綺麗に長く見ることができる時期だそうです。 いつか白夜や極夜を実際にこの目で見てみたいですね。

太陽柱

もう一つが太陽柱というものです。太陽柱とは、日出または日没時に太陽から地平線に対して垂直な方向へ、焔のような形の光芒が見られる大気現象のことで、こちらは日本でも見られます。 また太陽以外に月でも 同様の現象が起こることがあるようで、これを月柱と呼ぶそうです。

2010.09.25  患者さまからいただいたお花と秋の名草ススキ

当院の患者さまからこれ飾ってくださいといって、お花と秋の名物ススキをいただいた。眺めているととても気持ちが癒されすがすがしい気分になれた。医院の一番中心にあたる他の患者さまが目につく廊下の所に飾らせていただいた。M様本当にありがとうございました。
 

2010.09.24  歯並びについて

歯並びが悪いと、見た目が悪いだけでなくいろいろな病気の原因となることもあります。

歯列異常

乳歯にむし歯があると、乳歯から永久歯に生え替わるとき、永久歯の位置がずれることがあります。また、いったん生え替わった歯はその位置にはとどまらず、かみ方やくせによって移動します。さらに歯が抜けたり欠けたりした場合、歯は空いたところにどんどん傾きます。このように歯並びが悪いとさらに歯並びを悪くしていきます。

1 乱杭歯・・・歯がバラバラに並ぶ

2 すき歯・・・歯と歯の間にすき間がある

3 欠損歯・・・生まれつきまたは後天的に一部分だけ歯がない

4　過剰歯・・・歯がきちんと生えてこないで、歯肉の中に埋もれて いる

不正咬合

歯並びが悪いとかみ合わせの不都合が生じます。これを不正咬合といいます。不正咬合は歯やあごに負担をかけ、顎関節症を引き起こします。顎関節症には、

1　あご周辺の筋肉痛

2　あご関節の痛み、不快感

3　口を開けるときにコキッと音がして、耳あたりまで痛くなる

4　あごが痛くて口を開けない

などの症状のほか、首や手足にまで痛みをともなうことがあります。

むし歯や歯周病になりやすい

歯並びが悪いと必ずむし歯ができるというわけではありませんが、きれいな歯並びの人よりもむし歯になりやすいのは確かです。歯並びが悪いと、歯と歯の重なっているところに歯垢がたまりやすくなります。そういう場所は歯ブラシも届きづらく、みがき残しが出やすくなるためです。これはむし歯だけでなく歯周病の原因にもなります。

歯並びが悪いのは美容上の問題だけでなく、口腔衛生と重大な関係を持っています。

2010.09.22  乳歯はとても大切です

人の歯は一生に一度だけ生え替わります。乳歯は生え替わるからといっておろそかにしてはいけません。永久歯に生え替わるまでの重要な役割があります。あごの発達、顔の輪郭の形成、身体の発育、永久歯の歯ならびなどに影響します。

乳歯のむし歯を放っておくと・・・

乳歯のむし歯は永久歯の歯並びを悪くします。また、かみ合わせが悪くなる（不正咬合）原因にもなります。このように、乳歯と永久歯は密接な関わりがあります。乳歯のむし歯を放っておくと、永久歯に悪い影響が出てこの先ずっと歯のことで苦しむことになりかねませんので早めの治療を心がけてください。

乳歯の名前と生える時期

個人差がありますので多少前後することがあります。心配があるときは当医院にお気軽にご相談下さい。

上　顎

乳中切歯・・７ヶ月半　

乳側切歯・・・９ヶ月　

乳犬歯・・・１８ヶ月

第一乳臼歯・１４ヶ月　　

第二乳臼歯・２４ヶ月

下　顎

乳中切歯・・・６ヶ月

乳側切歯・・・７ヶ月

乳犬歯・・・１６ヶ月

第一乳臼歯・１２ヶ月

第二乳臼歯・２０ヶ月

生え替わりの時期

上　顎

乳中切歯→中切歯・・・・７から８年

乳側切歯→側切歯・・・８から９年　

乳犬歯→犬歯・・１１から１２年

第一乳臼歯→第一小臼歯・・１０から１１年　　

第二乳臼歯→第二小臼歯・・１０から１２年

第一大臼歯（６才臼歯）・・・・６から７年　

第二大臼歯・・１２から１３年　

第三大臼歯（親知らず）・・・１７年から　

下　顎

乳中切歯→中切歯・・・・６から７年

乳側切歯→側切歯・・・・７から８年

乳犬歯→犬歯・・・９から１０年

第一乳臼歯→第一小臼歯・・１０から１２年

第二乳臼歯→第二小臼歯・・１１から１２年

第一大臼歯（６才臼歯）・・・・６から７年

第二大臼歯・・１１から１３年

第三大臼歯（親知らず）・・・・１７年から

　　

2010.09.21  環境問題の対策

地球温暖化の場合

・車よりも電車やバスを使うこと。

・冷房の温度を１度上げ、暖房の温度を１度下げる。

・給湯器の温度を５度下げる。

・水の出しっぱなしをしないこと。

・見ないときはテレビを消す。

・身の回りの植物を育てる。

酸性雨の場合

・排気ガスを減らすためにできるだけ自動車の利用を控えること。

森林破壊の場合

・割り箸を使わないようにすること

・紙を無駄遣いしないようにすること

・古紙のリサイクルに協力すること

・再生紙を進んで利用すること

皆さんもぜひ、できるところから取り組んで見てください。

2010.09.17  口内炎について

口腔粘膜に発現する炎症を総称して口内炎といいます。症状によって、また部位によって細かく分類されます。

口内炎の種類

症状・・・アフタ性口内炎、潰瘍性口内炎、水疱性口内炎など

部位・・・口唇炎、舌炎、歯肉炎など

口内炎の原因

口内炎は細菌やウィルスが原因になって起こるもの以外に歯みがき不足による汚れや、入れ歯の不具合で口腔内の粘膜が刺激されてできることもあります。他に全身疾患が原因になる場合があります。

口内炎になったら

口の中の粘膜が直接刺激されている場合、まずはその原因を解消しましょう。放っておいても数日で治ることが多いですが、同じ場所に何度もアフタ（白い斑点）ができるのは何らかの刺激が原因となっていると思って下さい。また治るまでは刺激のあるもの（コーヒー、たばこ、柑橘類など）は避けましょう。 広範囲に冒されたり、高熱をもったり、なかなか治らない口内炎がある場合は何かほかに病気をしていないか調べることも必要になります。

昔から口内炎は胃が悪くなるとできるといいます。胃が悪いためにできるものもありますが、今では直接的な原因になるとは考えられていません。 よく口内炎ができる人は一度原因を調べてみましょう。

2010.09.14  むし歯の進行

痛み出したら手遅れです。むし歯は少しずつ歯を溶かし、進行を早めていきます。「あれ？」と思ったら来院して下さい。

＜むし歯の進行＞

むし歯は程度によって４段階に分けられています。

（１）　Ｃ１（ウ蝕第１度） 歯の表面をおおっているエナメル質が脱灰（歯が溶ける）している状態です。痛みはあまり感じませんが、歯の表面が白くにごっていたり、茶色などに着色してザラついていたりします。まだ穴になっていません。

（２）　Ｃ２（ウ蝕第２度） 象牙質の層にまで進んで穴があいている中等度のむし歯です。冷たいものを食べたり飲んだりすると歯がしみます。

（３）　Ｃ３（ウ蝕第３度） むし歯が大きな穴になって象牙質のすべてに及び、歯髄（神経）まで達した深在性ウ蝕です。炎症を起こしたりすると、とてもはげしい痛みをともないます。

（４）　Ｃ４（ウ蝕第４度） 歯がくずれて根っこだけが残ってしまった状態です。このままにしておくと歯髄が腐敗してしまい、さらに歯周病へと進んでいきます。

 

Ｃ１の状態であれば歯科医師と協力して痛い思いをせずに治すこともできますが、むし歯は放っておいて治るものではありません。また、歯が溶けてなくなってしまうというだけでなく、もっとおそろしい病気を引き起こす原因になります。

2010.09.13  旬の魚

9月になっても暑い日が続いていますが、皆さん体調の方 は崩していませんか？

本日は、今が旬で体にも良いとされているサンマについてです 。

サンマはこの時期代表的な魚です。 サンマの中でも特に注目すべき栄養素はタンパク質です。 サンマのタンパク質は、 牛肉やチーズより質が優れているとも言われています。 他にも 、サンマには、胃腸を温め、疲労を取り除いたりする効果があ り、 夏の暑さで疲れた体を回復させるにはぴったりです。

また、血栓防止効果や、脳の学習能力を高める効果もあり、生活習慣病予防やボケ防止にも役立つそうです。 腸にも豊富な ビタミンが含まれているため、できるだけ丸ごと食べるのがいいですね。

季節の魚は特に、旬に食べるのが、脂がのっていて、おいしいです。9月になってもまだ夏ばて気味という方はぜひ食べてみて はいかがでしょうか。

2010.09.09  歯ブラシの使い方２

＜フォーンズ法＞

（１）上下の歯を噛み合わせた状態で、歯ブラシの毛先を歯に当てる。

(2)歯と歯肉の表面を大きな円を描くように奥から前へ、歯ブラシを移動させながら磨く。

(3)歯の裏や噛み合う面は、歯ブラ シの毛先を当てて前後に動かす。

 ＜スクラッビング法＞

歯ブラシの先端は歯の面に直角にあて小刻みに往復運動させ、噛む面も直角にあて小刻みに往復運動する。歯と歯肉の間には入れない。

2010.09.08  歯ブラシの使い方１

＜ローリング法＞

(1)歯ブラシの側面を歯肉と平行に 当てる。

(2)毛先を歯肉に押し当てて、小刻み に振動させながらマッサージ する。

(3)上の歯は上から下へ、下の歯は 下から上へ歯ブラシを回転させる。

(4)歯の噛み合う面に毛先を当て、 前後に動かす。

＜バス法＞

(1)歯ブラシの毛先を４５度の角度 で歯肉に当てる。

(2)そのまま押し当てながら、歯肉 の縁の方に滑らす。

(3)この位置で、歯ブラシを小刻み に（２ｍｍ幅くらい）振動させる。

(4)歯ブラシを回転させる。

2010.09.07  秋の花粉症

秋になりましたが、花粉症は春だけではなく秋の花粉症というのがあります。花粉症はスギだけでなく、９月から１０月にかけての秋は、イネ科や、雑草類などの花粉が飛散します。目がかゆいとか、鼻水やくしゃみが出ると思ったら花粉症と疑ってみてください。

花粉症を避けるためこの植物には気をつけてください。

・ブタクサ（８月から１０月に花粉が飛散します。）

道端や荒地、畑の周辺に生育しています。

・ヨモギ（８月から１０月に花粉が飛散します。）

市街地、堤防、空き地、道端などに生育しています。

・カナムグラ（９月から１０月に花粉が飛散します。）

道端、荒地、畑の周辺に生育しています。

皆さんも秋の花粉症にはご注意ください。

2010.09.06  歯周病手術後の注意

手術をおこなった方へ

歯周病の手術を終えた後は、次のことをお守り下さい。

（１）　手術をしたところにふれないで下さい。また、気にして舌などで必要以上にふれない様に気をつけて下さい。

（２）　たべものを食べる際、刺激のあるもの（特に酸味のあるもの）は避けて下さい。

（３）　次回のお約束の時間には必ずご来院ください。抜糸および術後の経過をチェックいたします。

2010.09.03  保隙装置について

乳歯や永久歯を早い内に喪失した場合、隣の歯や噛み合わせの歯は傾斜したり移動したりすることがあります。これらを防ぎ、次に生えてくる歯のスペースを確保するために使う装置です。

<ループ>

抜けてしまった歯の隙間を、両隣の歯で確保します。（太いワイヤーで支えます。）

確保された隙間から永久歯が正しく生えてきます。

<ディスタルシュー>

<その他>

上記のほかにも舌側孤線装置と呼ばれるものや床装置があります。いずれの装置も歯が抜けてしまったことで、歯並びを悪くしないためのものです。

どの装置をつけた場合でも長い間つけっぱなしにしておくと、逆に顎の成長などに悪い影響を与えることがあります。また、むし歯になりやすいので定期的に診察が必要になります。

2010.09.02  梨の効用

9月になり、朝夕の暑さが少し和らぎつつありますね。

今日は、9月が旬の果物、「梨」についてです。

日本の梨には「赤梨」と「青梨」があります。赤梨は「豊水」や「幸水」など果皮が茶色いもので、青梨は「二十世紀梨」のような果皮が緑色の梨です。

美味しい梨の見分け方は、形がよく果皮に張りがあり、同じ大きさなら重みがあるもの。また、軸がしっかりとして果皮に色ムラがなく、お尻がふっくらとして広いものが美味しい梨だそうです。

梨には、水分と食物繊維が比較的多く、便秘解消・疲労回復・血圧低下などの様々な効能がある素晴らしい果物です。

これから季節は秋に移り変わり食べ物の美味しい時期がやってきます。健康のためにも果物を意識して食べてみてはいかがでしょうか。

2010.09.01  インプラント義歯について

歯科治療においては様々な形態の義歯があります。歯の根っこから再建するインプラント義歯について説明します。

<インプラント義歯とは>

入れ歯というと、失われた歯の代わりに歯ぐきから上の部分だけを人工歯で補うものです。インプラント義歯は歯の根っこの部分から元の歯と同じように人工歯を埋め込む方法です。 インプラント義歯をつけるにはちょっとした手術を行いますので、時間も他の治療に比べて長くなり費用も高めです。しかしかみ心地もよく、見た目にも入れ歯には見えない長所があります。

<インプラント義歯の製作手順>

インプラント義歯にもいろいろな方法があります。簡単にいうとあごの骨に穴をあけて、人工の歯根を埋め込み、その人工歯根に義歯をとりつけるといった手順になります。

1 麻酔をかけ、歯肉を切開し、ドリルであごの骨に穴をあけます。

2 あごの骨に人工歯根と同じサイズの穴を掘ります。

3 穴の中に人工歯根を埋め込みます。

4 埋入して人工歯根が固定されるのを待ちます。 　（およそ２，３ヶ月）

5 固定された人工歯根に義歯を取り付けます。

上記は骨内インプラントといわれる術式ですが、このほかにも骨膜下インプラント（あごの穴があけられない場合）や、歯内骨内インプラント（歯周病治療などでゆれがひどくなった歯を固定する）があります。

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